Get Adobe Flash player

Внутрибрюшное давление

При расположении иглы в брюшной полости капля раствора вследствие отрицательного всасывается в иглу. Тест Пальмера (Palmer-test) разработан для того, чтобы определить, свободно ли месторасположение иглы от сращений или кишечных петель как последствий прежних операций. Иглу Вереша переводят в левобоковую позицию и брюшную полость заполняют газом. Наполовину заполненный физиологическим раствором шприц с иглой вводят через пупок. Давление введенного углекислого газа выдавливает шприц наверх, происходит аспирация содержимого брюшной полости. Чистый газ показывает, что место свободно — отсутствие аспирата или крови указывает на спайки. Мутная жидкость указывает на пункцию кишечной петли. Этот тест можно проводить в различных точках до тех пор, пока не будет аспирирован чистый газ. Правильность расположения иглы проверяют также отсасыванием физиологического раствора, введенного в брюшную полость. Свободное введение раствора и отсутствие примесей при аспирации указывает на правильное положение иглы. Когда игла Вереша принимает правильное положение, к ней подсоединяют прибор для подачи газа и устанавливают режим подачи газа. Если положение иглы не изменилось, то газ будет свободно поступать в брюшную полость; если же игла вышла из брюшной полости или находится в брыжейке кишки, то на приборе подачи газа стрелка будет находиться в красной зоне (в «зоне опасности») или прибор будет подавать звуковой сигнал. В этом случае необходимо прекратить подачу газа и вновь провести тесты на правильное положение иглы в свободной брюшной полости.