Get Adobe Flash player

Свободная брюшная полость

Введенные вслед за иглой троакар и лапароскоп позволяют выявить псевдополость, но после многочисленных попыток не удается проникнуть через спайки в. Такая ситуация требует извлечения иглы или троакара из полости и поиска новойточки входа в свободную брюшную полость. В некоторых случаях удается тупо пройти через спайки введенным лапароскопом. В структуре программируемых диагностических лапароскопий, по собственным статическим данным, преобладают исследования при остром панкреатите (50 %) и при подозрении на послеоперационное интраабдоминальное осложнение (20,4 %) по сравнению с другими осложнениями развивающимися после операции

Причины лечебно-диагностических и лечебных релапароскопий достаточно многообразны (рис. 13.9). Наиболее часто среди них встречаются жидкостные скопления в подпеченочном пространстве (42,8 %). Для сравнения: спаечная болезнь встречается в 9,5 % случаев, инородные тела брюшной полости — в 14,3 %, другие причины дают  Постлапаротомные лапароскопии и повторные лапароскопические операции чаще всего требуются после предшествующих операций по поводу спаечной болезни органов брюшной полости (43,2 %), лапароскопической холецистэктомии и реконструктивных операций на ободочной кишке (24,3 %); другие причины  В лапароскопической картине после «открытой» резекции желудка преобладает ярко выраженный распространенный спаечный процесс Это достаточно привычная для оперирующего хирурга визуальная картина заставляет задуматься над интенсивностью пространения спаечного процесса в брюшной полости. Сделанный ранее хирургами вывод о развитии спаек на месте кровотечения и воспаления можно дополнить сведениями о наличии и интенсивности воспалительного процесса на месте самого оперативного вмешательства и последующем воспалении в этой зоне