Get Adobe Flash player

Релапароскопия при спаечной кишечной непроходимости

Острая кишечная непроходимость в послеопераиионном периоде развивается неожиданно и порой непредсказуемо. Современными исследованиями достаточно убедительно доказано, что после «открытых» и лапароскопических операций образуется разное количество спаек; частота развития острой спаечной кишечной непроходимости значительно больше после «открытых» операций на брюшной полости, чем после лапароскопических.

Эффективность лапароскопического вмешательства при спаечной кишечной непроходимости зависит от характера развившейся спаечной болезни. Чем масштабнее спаечный процесс в брюшной полости, тем сложнее оперировать лапароскопически. Ведущими причинами образования спаечной болезни и острой спаечной кишечной непроходимости являются предшествующие операции по поводу острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости (37,9 %), перитонит различной степени распространенности (48,2 %), послеоперационные осложнения (13,8 %— несостоятельность анастомозов, воспалительные инфильтраты и абсцессы брюшной полости).

Такие причины довольно типичны как для «открытых», так и для лапароскопических операций. При отсутствии послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений развитие спаечной кишечной непроходимости зависит от характера образующихся спаек. Внедрение в клиническую практику релапароскопии как высокоинформативного метода способствует раннему выявлению кишечной обструкции и повышает результаты лечения этой тяжелой группы хирургических больных. Релапароскопия позволяет провести дифференциальную диагностику механической и динамической форм кишечной непроходимости, а также выявить причины и устранить их без расширенного оперативного вмешательства. В раннем послеоперационном периоде адгезивныйпроцесс слабо выражен. Наложение пневмо — или карбоксиперитонеума для релапароскопической операции способствует разделению висцеропариетальных сращений, а в этих условиях применение щадящей эндохирургической методики наиболее оправдано http://moskvaadresa.ru/dispansery-svao-moskvy/