Get Adobe Flash player

Ранняя спаечная тонкокишечная непроходимость

В качестве примера приведем случай с больной А. Причиной стала спаечная болезнь, которая проявилась после стихания острого воспаления ПЖ и восстановления перистальтики кишечника. У больной была комбинация грубых спаек в брюшной полости и перегиба петли тонкой кишки в этом месте

В ряде случаев причиной возникновения непроходимости могут быть единичные спайки. Именно такие спайки образуются при лапароскопических операциях  В перечисленных случаях при проведении релапароскопии выполнено рассечение спаек, явившихся причиной острой кишечной непроходимости. Для этого использован эндохирургический метод с применением ножниц с активным электродом аппаратом

Ликвидация спаечной кишечной непроходимости в большинстве случаев не представляет технических трудностей. Технические при — емы заключаются в рассечении сращений между кишкой и противоположной стороной, освобождении и расправлении приводящего и отводящего участков кишки. Переход на лапаротомию требуется лишь в случаях десерозирования раздутой петли кишки для пери — тонизации серозного покрова и при отсутствии уверенности в ликвидации непроходимости. В ряде случаев с помощью лапароскопии удается отвергнуть механическую кишечную непроходимость и диагностировать функциональные кишечные нарушения. Таким образом, своевременное применение релапароскопии при появлении клинических признаков ранней послеоперационной спаечной кишечной непроходимости, которые подтверждены УЗИ и рентгеноскопией, позволяет ликвидировать осложнения без существенного продления сроков лечения и способствует хорошему исходу заболевания.