Get Adobe Flash player

Линии кишечного шва

Как правило, к культи припаяны сальник или одна из петель тонкой кишки. Для наложения анастомоза достаточно площадки длиной 3—4 см. При подготовке площадки необходимо отступить от линии шва культи прямой кишки не менее чем на 1—2 см.

Отсеченный эндозажимом от передней брюшной стенки участок сигмовидной кишки подтягивают в сторону культи прямой кишки  Поворотом рукоятки сшивающего аппарата острый стилет медленно выдвигают наружу, прокалывая стенку культи прямой кишки. При большой подвижности культи прямой кишки стенки ее растягивают и рассекают в центре. Затем стилет выводят в брюшную полость до выхода коричневой метки центрального стержня и удаляют. Головку аппарата вставляют в центральный стержень до плотного соприкосновения, осматривают все стенки анастомозируемых участков кишки и прошивают Формирование механического циркулярного анастомоза заканчивается обязательным проведением водной пробы для проверки его герметичности. С этой же целью оценивается сохранность окружности колец анастомозируемых стенок, отсеченных аппаратом. В случае обнаружения деффекта в анастомозе переходят на «открытую» операцию. После промывания брюшной полости устанавливают дренаж в полость малого таза через один из подвздошных троакаров. Последовательно удаляют троакары из брюшной полости, исключая при этом кровотечения из мест их расположения.