Get Adobe Flash player

Лимфодиссекция

Это— долгий и кропотливый процесс, продолжающийся до полного удаления клетчатки с лимфоузлами и сосудами.На завершающем этапе отдельными титановыми клипсами сшивают края брюшинной раны. Лапароскопическая лимфодиссекция в отличие от «открытой» — более бережная и полная операция. После лапароскопической лим — фодиссекции отсутствует истечение лимфы, поэтому нет необходимости устанавливать дренаж взабрюшинное пространство Таким образом, лапароскопическая лимфодиссекция открывает новые возможности в выполнении радикальных онкологических операций и может выполняться или одновременно с лапароскопическим удалением того или иного органа, или как один из этапов операции Все это предполагает определенные сложности в выборе методики операции: различные модификации кишечных анастомозов с низведением кишки или без него, создание бесшовных анастомозов. Революционное решение этой проблемы стало возможным с появлением циркулярных сшивающих аппаратов. Их использование исключает формирование ручного анастомоза в глубинемалого таза, для чего достаточно выделить на стенках соединяемых отрезков кишки площадки диаметром 2,5—3,0 см, освободив их от спаек, рубцов и жировой ткани. С появлением сшивающих аппаратов с отделяющейся головкой сложные в техническом отношении манипуляции в глубине таза по наложению и затягиванию кисетных швов исключены из технологии операции. Довольно часто предшествующие реконструкции операции при опухолях ободочной кишки выполняют по экстренным показаниям. Это приводит к формированию колостом различной локализации