Get Adobe Flash player

Лапароскопия и панкреатоскопия

Они часто из диагностической манипуляции переходят в лечебную в зависимости от распространенности воспалительного процесса. Оптимальным способом панкреатоскопии как в диагностическом, так и в лечебном плане оказалась инфрагастральная панкреатоскопия. В то же время у тучных больных при оментобурсите выполнение ее затруднено, и тогда более безопасно и легко выполнить супрагастральную панкреатоскопию через малый сальник. Панкреатоскопию через мезоколон используют в редких случаях — при выраженном инфильтративно-спаечном процессе в верхней половине живота

Инфрагастральная панкреатоскопия выполняется при инфильтрации других участков для проникновения в сальниковую сумку Для нее следует фиксировать зажимом желудок в средней трети по большой кривизне и, оттягивая его краниально и вверх, натягивать желудочно-ободочную связку. Эндодиссектором с коагуляцией рассекают желудочно-ободочную связку в бессосудистой зоне на протяжении 3—4 см и в образовавшееся «окно» вводят лапароскоп для осмотра поджелудочной железы.

Супрагастральную панкреатоскопию применяют при оментобурсите, у тучных больных http://sitebadov.ru/, когда выполнение инфрагастральной панкреатоскопии технически затруднено и чревато осложнениями В этом случае больного укладывают на правый бок на стол с приподнятым головным концом, тем самым достигается смещение книзу желудка вместе с большим сальником. В правом подреберье дополнительно вводят ретрактор, отводят левую долю печени вверх, а желудок фиксируют зажимом в области угла и отводят вниз, благодаря чему натягивается малый сальник. Для лечения больных нами были разработаны способ лечения острого панкреатита http://vkak.ru/cialis.php и устройство для его осуществления (патент на изобретение №2 126 654 от 27 февраля 1999 г.), позволяющие, не прибегая клапаротомии, вести динамический контроль течения воспалительного процесса в поджелудочной железе и окружающей ее клетчатке по ходу применяемого лечения, выполнять секвестр — некрэктомии, а при отрицательной динамике воспалительного процесса — определять показания к оперативному лечению