Get Adobe Flash player

Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки

За годы, прошедшие с момента первой, нами выполнены такие операции на различных отделах ободочной кишки. Тем не менее лапароскопическую резекцию сигмовид-ной кишки суверенностью можно назвать «золотым стандартом». Освоение хирургом этой операции позволяет ему судить о своих возможностях как в лапароскопической хирургии, так и в лапароскопической онкологии. Показанием для лапароскопической резекции сигмовидной кишки служит наличие злокачественной опухоли или ворсинчатого полипа сигмовидной кишки либо ректосигмоидного перехода. Противопоказания
при лапароскопической резекции сигмовидной кишки сужаются по мере накопления опыта лапароскопических операций и могут быть разделены на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям мы относим заболевания крови и декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, к относительным— ожирение и сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы и легких в стадии стойкой компенсации. По мере изменения техники лапароскопических операций и в зависимости от расположения опухоли в сигмовидной кишке или рек — тосигмоидном переходе меняется расположение хирургической бригады При этом мы исходим из того, что хирург, оперируемый орган (в данной ситуации сигмовидная кишка) и монитор должны располагаться на одной линии. Рядом с хирургом (слева) находится ассистенте видеокамерой, а второй ассистент, выполняющий вспомогательные манипуляции на кишке, — справа от монитора. При локализации опухоли в ректосигмоидном отделе хирургическая бригада может располагаться как в первом описанном варианте, так и в варианте, применяемом при операциях на прямой кишке