Get Adobe Flash player

Лапароскопическая резекция правого фланга ободочной и поперечно-ободочной кишки

Лапароскопические вмешательства на правом фланге ободочной кишки и на поперечно-ободочной кишке лучше рассматривать в сочетании. Эти операции объединяют характер применяемых на каждом этапе инструментов и сшивающих аппаратов. Показанием для лапароскопических операций на восходящей и поперечно-ободочной кишке служит наличие опухоли этих отделов при достаточно высокой подвижности удаляемого участка.

Противопоказания при этих операциях мало отличаются от приводимых выше. Наряду с этим рост опухоли за пределы серозной оболочки кишки, прорастание ее в ткани передней брюшной стенки, в окружающие органы и забрюшинное пространство ставят под сомнение выполнение лапароскопического этапа операции. В связи с этим при сочетании описанных местных отрицательных условий лучше перейти к «открытой» операции. Для выполнения лапароскопических операций на восходящей и поперечно-ободочной кишке выбирают несколько иное положение хирургической бригады

Хирург и операционная сестра находятся в ногах у больного, а ассистенты — слева и справа от него http://hoodiagordonii.ru/. При этом хирург и видеокамера расположены напротив оперируемых участков кишки и на одной линии с

Вход в брюшную полость осуществляется из четырех точек Представленные на рисунке позиции входа в брюшную полость предпочтительны для операции на восходящем отделе ободочной кишки. В этом случае в точке / располагают лапароскоп, а точки http://vkak.ru/shpanskayamushka.php служат для введения основных инструментов, необходимых для мобилизации и пересечения восходящей кишки. В некоторых случаях при высоком расположении поперечно-ободочной кишки приходится перемещать точки введения троакаров В зависимости от длины удаляемого участка кишки и этапа операции лапароскоп перемещают из точки 2 в точки 3 и 4. Набор применяемых инструментов меняется только в зависимости от планируемого объема операции