Get Adobe Flash player

Герметизатор троакарных ран

Кроме того, мы использовали собственную модификацию устройства «», которое состоит из троакара и баллончика из латексной резины, размещенного на гильзе троакара. В верхней части баллончика имеется отверстие с фиксированной в нем трубкой для подачи воздуха. Механизм действия устройства заключается в том, что герметизатор в сборе вводится втроакар — ную рану таким образом, чтобы часть баллончика располагалась и в брюшной полости, и вне ее над поверхностью кожи  Подачу воздуха необходимо производить по трубке в баллончик, который раздувается втроакарной ране и надежно ее герметизирует. В результате герметизации раны создаются хорошие условия для устойчивого регулируемого карбоксиперитонеума и проведения дальнейшего диагностического поиска.

При создании пневмоперитонеума хирург должен действовать последовательно по определенному плану Для пункции брюшной полости по методике закрытой лапароскопии с целью создания пневмоперитонеума использовались иглы Вереша по отработанной технологии. Подачу газа осуществляли инсуфлятором в автоматическом режиме с контролем давления в брюшной полости. Диагностическую лапароскопию проводили под давлением Если исследуемый орган сразу не удается визуализировать, следует применять методику полипозиционного осмотра брюшной полости, попеременно изменяя положение больного. При этом создается положение Тренделенбурга с одновременным наклоном операционного стола на левый или на правый бок до 30—40°. В таком положении происходит смещение петель тонкой кишки, сальника, толстой кишки. Этот прием помогает диагностировать острый аппендицит, холецистит, делает доступным осмотр толстой кишки