Get Adobe Flash player

Функциональное применение инструментов

uМногообразие выпускаемого качественного и не очень качественного инструментария навело нас на мысль полностью отказаться от сравнительного анализа инструментария различных производителей как от совершенно бесперспективной идеи и пойти по пути анализа эффективности, предоставив возможность хирургу самостоятельно анализировать предложение и выбирать необходимый инструмент. Единственно, против чего нам хотелось бы выступить очень категорично и ответственно, — это против установившейся в России странной, идущей от бедности идеологии, которая заключается в следующем. Почему — то у нас установилось «вещевое» отношение к эндохирургическому набору (стойке), в результате чего администрация больниц (а иногда и хирурги, не имеющие достаточного опыта) покупает набор как вещь, т.е. ориентируясь только на его стоимость, не вникая в качественный и количественный состав того, что она приобретает. Это самое страшное заблуждение! Никогда не покупайте «кота в мешке»!!! Подумайте, что вам действительно надо. Покупаете вы стойку или рабочий комплекс, позволяющий выполнять поставленные перед вами задачи? Это очень серьезный и индивидуальный вопрос, его нельзя решать административно и только на основании ценовых критериев. Обязательный минимальный набор, которым должна быть оснащена любая эндоскопическая операционная, включает следующие группы инструментов:

Такого набора обычно хватает для выполнения «простых» хирургических вмешательств: холецистэктомии, аппендэктомии, ряда гинекологических и других операций. Медицинские учреждения, желающие делать более сложные операции (грыжесечения, резекции органов, наложение анастомозов), должны оснастить свои операционные эндохирургическими сшивающими аппаратами. Исходя из потенциального риска регургитации и аспирации, лучше применять антациды, Н2-блокаторы и гастрокинетики. Послеоперационное назначение нестероидных противовоспалительных средств уменьшает послеоперационную боль и снижает потребность в наркотических анальгетиках. Целесообразно предоперационное назначение клон иди на (клофе — лина), который снижает интраоперационную стрессовую реакцию и поддерживает гемодинамическую стабильность